WROCłAWSKIE CENTRUM SIECIOWO - SUPERKOMPUTEROWE
Formularz do zmian w domenie wroc.pl
1. Zmiany dotycza punktow:
2. Pelna nazwa domeny:
2a. Adres e-mail osoby wprowadzajacej zmiany:
3. Wnioskodawca (instytucja):
3a. Nazwa instytucji:
>
3b. Adres instytucji:
3c. NIP:
3d. Adres do przeslania faktury:
4. Kontakt administracyjny - osoba reprezentująca Wnioskodawcę:
4a. Imie i nazwisko:
4b. Telefon:
4c. E-mail:
5. Kontakt techniczny:
5a. Imie i nazwisko:
5b. Instytucja:
5c. Adres:
5d. Telefon:
5e. E-mail:
6. Primary name serwer:
6a. Nazwa:
6b. Adres IP:
7. Secondary name serwer:
7a. Nazwa:
7b. Adres IP:
Pieczęć firmowa Wnioskodawcy Podpis osoby upoważnionej
zamknij